Magersucht, Bulimie und andere Essstörungen | Prognose

Die beste Heilungserwartung (Prognose) haben Essstörungen bei einer günstigen „Passung“ zwischen Patient und Therapeut gemäß bisherigen Studienergebnissen dann, wenn eine Kombination von kognitiver Verhaltenstherapie und interpersoneller Therapie (IPT) zur Anwendung kommt. Nach meiner eigenen Erfahrung ist aber die o. g. „Passung“ noch wichtiger für den Therapieerfolg als die verwendete Technik.

Krankheits-Verlauf und Prognose der Anorexie (Magersucht):

  • sehr variable Krankheits-Verläufe von spontaner Ausheilung bei anorektischen Reaktionen in der Adolesenz bis zu jahrzehntelangen Verläufen. Auch nach Jahren werden bei der Anorexie noch Remissionen erlebt! Mortalität (Sterblichkeit) 10 – 20%günstigere Prognosen finden sich bei frühem Krankheitsausbruch (Kinder und Jugendliche vor dem 16. Lj.), frühem Therapiebeginn und gut ausgereifter Autonomie bei Krankheitsausbruch. Anfängliche „Widerstände“ gegen Sondenernährung im Krankenhaus sind nach Hänsel (1995) oft Ausdruck einer bereits höheren erreichten Autonomie und damit prognostisch günstiger als „ein zu rascher und glatter Gewichtsanstieg während der initialen stationären Behandlung“ (S. 659)
  • häufige Hospitalisationen bedeuten für die Anorexie eine ungünstige Prognose, ebenso ein langjähriger unbehandelter Krankheits-Verlauf, eine starke Verleugnungstendenz, eine geringe Autonomie und Loslösung vom Elternhaus, ferner ein Krankheitsbeginn erst nach dem 18. Lj. und eine sehr gestörte Körperwahrnehmung

Krankheits-Verlauf und Prognose der Bulimie:

  • bisher keine Langzeitverlaufsuntersuchungen vorliegend
  • insgesamt ist der Krankheits-Verlauf bei der Bulimie etwas günstiger als bei der Anorexie, zumindest hinsichtlich Mortalität. Je länger der Krankheits-Verlauf einer Bulimie andauert, umso größer wird das Risiko, auch an der Störung zu sterben, umso schlechter also die Prognose
  • besonders ungünstige Krankheits-Verläufe finden sich bei gleichzeitigem Bestehen von Bulimie und Alkohol- oder Medikamentenmißbrauch

Krankheits-Verlauf und Prognose der Binge Eating Disorder:

Die Informationen über Krankheits-Verlauf und Prognose bei BED sind in Vorbereitung

Krankheits-Verlauf und Prognose der Orthorexie:

Die Informationen über Krankheits-Verlauf und Prognose der Orthorexie sind in Vorbereitung